Электронные сигареты: мифы и реальные риски

С 1 марта в Узбекистане начинают действовать новые правила, запрещающие использование электронных сигарет. Это решение вызвало активное обсуждение, особенно среди молодежи. Основная цель нововведения — защита здоровья населения и формирование более ответственного отношения к продуктам, содержащим никотин.

Электронные сигареты быстро стали частью повседневной жизни и нередко воспринимаются как «более безопасная» альтернатива курению. Яркий дизайн, вкусы и отсутствие запаха создают иллюзию контроля. Однако никотин по-прежнему опасен, особенно для подростков: он ухудшает память, внимание и эмоциональное состояние.

Миф о меньшем вреде не подтверждается данными исследований. В составе электронных сигарет выявлены десятки канцерогенных и токсичных веществ, тяжелые металлы. Они негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, гормональный фон и репродуктивное здоровье. Совмещение обычных и электронных сигарет кратно повышает риск рака легких.

Закон усиливает контроль за производством, хранением, перевозкой и продажей электронных сигарет и жидкостей, предусматривает ответственность вплоть до уголовной, а также запуск информационно-просветительских программ.

Проблема масштабна: по данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 млн человек в мире используют электронные сигареты, свыше 15 млн из них — подростки 13–15 лет (данные по 85 странам). Популярность вейпинга среди молодежи уже сопоставима с традиционным курением, при этом мотивом все чаще становится попытка справиться со стрессом.

В условиях роста потребления и накопленных данных о вреде новые меры направлены на защиту здоровья населения, прежде всего молодежи.

О рисках для здоровья, мерах государственного регулирования и профилактике мы побеседовали с ассистентом кафедры семейной медицины с курсом профессиональных заболеваний Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников  Маликой  ВАЛИЕВОЙ.

— Чем электронные сигареты отличаются от обычных по степени вреда для здоровья человека?

— Электронные сигареты так же опасны, как и обычные. Их основная опасность заключается в том, что долгосрочные последствия их употребления еще не до конца изучены, поскольку это относительно новый вид никотинсодержащей продукции. Кроме того, электронные сигареты часто становятся «воротами» в никотиновую зависимость для молодежи.

И обычные сигареты, и электронные содержат основной компонент — никотин, который вызывает сильную зависимость.

В традиционных сигаретах основной источник вреда — процесс горения табака. При этом образуется более 7 тысяч химических соединений, около 70 из которых являются доказанными канцерогенами. Именно продукты горения вызывают рак, хроническую обструктивную болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания.

В электронных сигаретах жидкость нагревается и превращается в аэрозоль, содержащий токсичные вещества и не предназначенный для вдыхания. В его составе — пропиленгликоль, глицерин, тяжелые металлы, канцерогены и ароматизаторы. При нагревании они могут образовывать формальдегид, ацетальдегид и другие канцерогенные соединения.

По данным ВОЗ, около трети курящих переходят к двойному использованию — сочетанию электронных и обычных сигарет, что еще больше усугубляет вред для здоровья.

— В чем вред для здоровья человека от ЭС, какие органы страдают в первую очередь? К каким пагубным последствиям и заболеваниям приводит курение?

— При курении страдают все органы и системы организма. Электронные сигареты создают ложную иллюзию менее вредного курения, однако на самом деле могут приводить к поражению мозга, сосудов и легких.

Основное воздействие аэрозоль электронных сигарет оказывает на дыхательную систему. Вначале возникают раздражение дыхательных путей, першение в горле, кашель, аллергические реакции. Повреждение клеток дыхательных путей повышает риск респираторных инфекций.

При длительном употреблении электронных сигарет возрастает риск хронического бронхита, бронхиальной астмы, хронической болезни легких. Научные данные указывают, что в перспективе 10–15 лет может увеличиться риск онкологических заболеваний.

Кроме того, в мире зарегистрировано новое заболевание — EVALI, повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет и вейпов.

Аэрозоли электронных сигарет также вызывают внутрисосудистое воспаление, способствуют развитию атеросклероза, повышают риск тромбообразования, инфарктов и инсультов.

— Почему вейпинг особенно опасен для подростков и молодежи? Как доступно объяснить вред электронных сигарет?

— У подростков, регулярно использующих электронные сигареты, наблюдается угнетение деятельности головного мозга и центральной нервной системы. Никотин нарушает процессы формирования мозга, снижает память и концентрацию внимания, ухудшает мыслительные процессы.

Также отмечаются эмоциональная нестабильность, раздражительность и повышенный риск депрессивных состояний. В долгосрочной перспективе это повышает вероятность развития других форм зависимого поведения.

Вейпинг активно продвигается как «модный» и «безопасный». Существует более 16 тысяч вкусов, яркий дизайн и устройства, замаскированные под игрушки, гаджеты, косметику или напитки. В социальных сетях часто формируется ложное представление о безвредности электронных сигарет.

Чтобы доступно объяснить молодежи вред курения, важно говорить на понятном языке и опираться на доказательные данные: никотин вызывает сильную зависимость, ухудшает внешность, снижает физическую выносливость и успеваемость, негативно влияет на репродуктивную систему и сокращает продолжительность жизни.

— Чем электронные сигареты опасны для здоровья женщин?

— Никотин неблагоприятно влияет на женскую репродуктивную систему и развитие плода при беременности. Регулярное курение электронных сигарет повышает риск бесплодия, невынашивания беременности, задержки роста плода и мертворождения.

Также отмечается повышенный риск рака молочной железы и шейки матки. Химические вещества аэрозоля могут повреждать ДНК клеток и угнетать репродуктивное здоровье женщины.

— Какие меры принимаются в Узбекистане для снижения распространения электронных сигарет?

— В апреле 2025 года Сенат Олий Мажлиса одобрил закон, запрещающий оборот электронных сигарет в Узбекистане. Документ предусматривает высокие штрафные санкции и направлен на защиту здоровья населения. На сегодняшний день за употребление табачной продукции в общественных местах предусмотрены административные штрафы.

Цель государства — сократить бремя болезней, вызванных табаком, поэтому важно следовать всестороннему подходу: ужесточать регулирование традиционных табачных изделий, а также новыx никотиновыx и табачныx изделий, включая электронные сигареты.

— По Вашему мнению, опыт какой страны наиболее перспективен в этом направлении?

— Успешные примеры других стран показывают, что долгосрочные, хорошо финансируемые и целевые кампании приводят к заметному снижению уровня употребления табака. Например, в Нидерландах внедрены комплексные меры и сокращено общее потребление табака. С 2024 года в этой стране запретили продажу табака в супермаркетах, а после 2030 года — на автозаправочных станциях и в небольших торговых точках. Таким образом, они уменьшат доступность, плотность и близость торговых точек, затруднив доступ к табачным изделиям.

Успешные примеры из других стран показывают, что долгосрочные, хорошо финансируемые и целевые кампании приводят к заметному снижению уровня употребления табака. Электронные сигареты уже запрещены в Казахстане, Туркменистане, Кыргызстане и теперь в Узбекистане.

— Что провоцирует употребление ЭС среди молодежи?

— Основные причины возникновения этой вредной привычки можно разделить на несколько категорий: психологические, социальные, биологические и воспитательные факторы.

Курение нередко воспринимается среди подростков, как способ расслабиться или отвлечься, желанием снизить уровень тревожности или эмоционального напряжения. Так же это стремление к самовыражению и протесту против установленных правил. Иногда недостаток уверенности в себе, компенсируется имитацией взрослого поведения. Подростки стремятся соответствовать определенным стандартам, принятым в их социальной группе, и часто подвержены давлению со стороны сверстников.

Другим фактором является популяризация в медиа — реклама, фильмы, блогеры и социальные сети могут формировать ложное представление о курении как о чем-то модном и привлекательном.

Дети особенно уязвимы к психологическим потрясениям, и если они не находят поддержки в семье, то могут искать утешение во вредных привычках. Исследования показывают, что дети курящих родителей имеют более высокий риск пристрастия к табаку.

— Как родители могут уберечь подростков от вейпинга?

— Подростковый возраст — период, когда личность еще формируется, и без должной поддержки ребенок может искать выход в деструктивных привычках. Поэтому роль родителей крайне важна. Открытый диалог, личный пример и внимание к психологическому состоянию ребенка значительно снижают риск формирования зависимости.

Признаками использования электронных сигарет могут быть сладковатые запахи, жирные пятна на одежде, снижение аппетита, одышка, кашель, быстрая утомляемость, ухудшение состояния зубов и частые простудные заболевания. Если взрослые демонстрируют положительный пример, заботятся о психологическом состоянии ребенка и ведут открытый диалог, вероятность того, что подросток начнет курить, значительно снижается.

— О чем говорит статистика употребления ЭС в мире и среди населения Узбекистана?

— Масштабы употребления электронных сигарет среди детей и молодежи растут тревожными темпами и в ряде стран уже опережают показатели среди взрослых. По данным ВОЗ, во всех регионах мира электронные сигареты очень популярны среди подростков.

В мире около 38 миллионов подростков в возрасте 13–15 лет (примерно 10 процентов) употребляют различные формы табачной и никотинсодержащей продукции. В Европейском регионе ВОЗ, к которому относится и Узбекистан, этот показатель составляет около 4 миллионов человек.

Электронные сигареты по распространенности уже превзошли традиционные: около трети (32 процентов) 15-летних подростков хотя бы раз в жизни пробовали электронные сигареты, а 20 процентов употребляли их в течение последнего месяца.

Согласно исследованию, проведенному в Узбекистане в 2021 году, 1,7 процентов школьников в возрасте 13–15 лет в тот момент употребляли электронные сигареты (2,3 процентов мальчиков и

0,9 процентов девочек). При этом доля школьников, которые хотя бы один раз пробовали электронные сигареты, составляет 7,7 процентов (10,0 процентов среди мальчиков и 5,2 процента среди девочек).

— Как можно организовать психологическую поддержку и реабилитацию для пациентов, которые хотят бросить вейпинг, учитывая, что зависимость может быть как никотиновой, так и психологической?

— Единственный надежный способ сохранить здоровье — полный отказ от курения и потребления никотина в любых формах.

Для этого важно использовать правильные методы мотивации и говорить с человеком на понятном ему языке. Эффективно разъяснять не только отдаленные риски, но и реальные изменения, которые возникают уже на ранних этапах: ухудшение дыхания, желтизну зубов, неприятный запах. Такие аргументы особенно хорошо воспринимаются подростками.

Важно предлагать альтернативные способы снятия стресса — спорт, творчество, медитацию, йогу. Существенную роль играет личный пример: если родители сами не курят, ребенку легче принять этот стандарт поведения.

Дополнительную поддержку в период отказа от вейпинга обеспечивает здоровый образ жизни — сбалансированное питание и регулярная физическая активность, которые способствуют более быстрому восстановлению организма.

— Есть ли в Узбекистане данные о влиянии пассивного вейпинга на здоровье некурящих людей, особенно детей в семьях?

— В 2019 году в Узбекистане при содействии Министерства здравоохранения и ВОЗ было проведено исследование факторов риска неинфекционных заболеваний. Согласно его результатам, почти каждый второй некурящий житель страны (47,4 процента) подвергается воздействию вторичного табачного дыма дома, а почти каждый третий (37,5 процентов) — на рабочем месте.

Для некурящих не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма и аэрозолей. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от последствий употребления табака умирает около 1,1 миллиона человек, в том числе 153 тысячи — из-за воздействия вторичного табачного дыма.

При использовании электронных сигарет в помещениях повышается концентрация твердых частиц в воздухе. Вторичные аэрозоли содержат никотин, тяжелые металлы и другие токсичные вещества, что связано с повышенным риском заболеваний сердца и легких. Несмотря на то, что влияние пассивного вейпинга еще изучается, исследования показывают, что аэрозоль электронных сигарет может представлять серьезную опасность для окружающих, включая детей.

Записала Наталья МОРОЗОВА.