Внимание: угроза поколению

Распространение наркотиков и зависимости от них мировая проблема. В Узбекистане утверждена Национальная стратегия по борьбе с наркоманией и наркопреступностью на 2024−2028 годы. Она включает в себя меры по усилению защиты границ страны от проникновения наркотиков, по борьбе с их распространением и улучшению качества лечения.

Сейчас активно распространяются синтетические наркотики, которые вызывают суицидальные мысли и даже однократное их применение может повлечь за собой смерть. Они в десятки раз сильнее натуральных. Самое страшное в них — это их стремительное и разрушительное воздействие на организм и психику, человек буквально сгорает изнутри. В зоне риска — молодые люди, так как они наиболее внушаемы, легче поддаются давлению и у них любопытство превалирует над чувством страха и осторожностью.

На эту актуальную для общества тему поговорили с главным наркологом центральной многопрофильной поликлиники Шайхантахурского района столицы, координатором амбулаторной программы реабилитации и социализации для зависимых людей при ННО «Ишонч ва Ҳаёт» Кахрамоном ИСМАИЛОВЫМ.

— Почему зависимость считается заболеванием, а не просто «плохой привычкой»?

— Это процесс в организме, который приводит к тяжелым органическим, биологическим и психическим нарушениям, зачастую — к скоропостижной смерти. Зависимость официально признана заболеванием. Она включена в Международную классификацию болезней.

При зависимости страдают биологическая, психическая, социальная и духовная сферы жизни человека.

Биологическая сфера — это физическое здоровье. Психическая — психика; психиатрические больницы переполнены алкоголиками и наркозависимыми. Социальная сфера — отсутствие работы, семьи, друзей, выпадение из общества. Духовная — утрата ценностей, отрицание нравственных заповедей: «не убей», «не укради», «не прелюбодействуй», «не предавай». Это последствия заболевания.

Таким образом, зависимость, в частности наркомания и токсикомания, — тяжелое хроническое смертельное заболевание с поражением многих органов и систем, а также с разрушением социальной и духовной сфер жизни человека. Это далеко не дурная привычка.

Сейчас в мире происходит катастрофа, которая не обошла и нашу страну: последние 5-6 лет к нам пришли синтетические наркотики. «Традиционные» наркотики, проблема алкоголизма сейчас немного в стороне, потому что основное внимание государственной политики — постановления, указы, перечень мероприятий — направлено на борьбу с синтетической (солевой) токсикоманией и наркоманией.

— В каком возрасте чаще всего начинается употребление наркотических веществ, какие факторы его провоцируют и чем опасно однократное употребление?

— В основном целевая группа — 14–25 лет. Но бывают и более ранние случаи: как-то женщина привела 12-летнюю дочку…

Чаще всего первое употребление приходится на подростковый возраст. Все начинается с интереса: «Что это такое? Это же просто таблетка, ничего страшного, продается в аптеке». Болезнь может начаться уже с первого употребления: испытанную эйфорию подросток забыть не может. После первого употребления следует второе, третье. Болезнь развивается стремительно. На развитие зависимости в большей степени влияет социальная среда, чем наследственность.

— Как родителям понять, что подросток употребляет? И что делать, если их опасения подтвердились?

— Важно понимать: при малейших изменениях во внешности или поведении человека необходимо насторожиться. Не стоит откладывать реакцию на потом — важно вовремя обратить внимание на тревожные сигналы и при необходимости обратиться к специалистам.

Прежде всего это резкое похудение, потеря аппетита или, наоборот, то есть существенные изменения в режиме питания. Также насторожить должны нарушения сна: человек может не спать сутками, а затем подолгу отсыпаться. Часто возникают проблемы с учебой или работой. Начинаются пропуски занятий, ухудшается успеваемость, поступают сигналы из школы или проблемы на работе.

Главное — не списывать такие изменения на «переходный возраст» или временные трудности, надеясь, что все пройдет само собой. Любые заметные перемены в образе жизни, поведении и внешнем облике требуют внимания. Важно вовремя задуматься о том, что человеку может понадобиться помощь, и начать действовать.

К сожалению, нередко родители пытаются решить проблему собственными методами — привычными воспитательными способами. Кто-то начинает ругать, наказывать, применять физическое воздействие, кто-то, наоборот, идет на чрезмерные послабления. Бывают и крайние, недопустимые меры — изоляция, насильственное удержание. Подобные действия не только не помогают, но и наносят серьезный вред.

Родителям необходимо понимать: в первую очередь следует обратиться к специалисту. Непрофессиональные методы и попытки «самостоятельного лечения» могут значительно усугубить зависимость. Подросток начинает уходить в отрицание, может убежать из дома, замкнуться в себе, проявлять агрессию. На фоне употребления психоактивных веществ и возможных психических нарушений повышаются риски депрессии, агрессивного поведения и даже суицидальных проявлений. К сожалению, в подростковом возрасте это встречается достаточно часто.

Поэтому важно исключить самолечение и попытки «перевоспитать» силовыми методами. Зависимость — это заболевание, требующее профессионального вмешательства. Необходимо обращаться к специалистам: врачу-наркологу, психологу, психиатру, аддиктологу. Решение должно быть взвешенным, деликатным и профессиональным.

— Какие методы лечения применяются сегодня? И насколько они эффективны?

— Важно понимать: диагноз имеет право ставить только врач-нарколог. Ни психолог, ни аддиктолог не могут официально диагностировать зависимость и назначать медикаментозную терапию. Их задача — психологическая коррекция и сопровождение.

В целом лечение зависимости состоит из трех этапов. Первый этап — детоксикация и восстановление организма. Это медикаментозная терапия, которая проводится исключительно в специализированных наркологических клиниках и длится, как правило, от одной недели до месяца. Важно проходить детоксикацию именно в профильном учреждении, поскольку только специалисты-наркологи учитывают все особенности состояния зависимого пациента. В настоящее время некоторые медицинские учреждения, не специализирующиеся на наркологии, также предлагают услуги детоксикации, однако эффективное и безопасное лечение возможно только в специализированной клинике.

Второй этап — реабилитация. Этот период может продолжаться от трех месяцев до года. Если говорить образно, в процессе реабилитации происходит «перезагрузка» мышления и личности человека. На данном этапе медикаментозная терапия, как правило, не применяется — основное внимание уделяется психологическому лечению. С пациентом работают сертифицированные и дипломированные специалисты: психологи-аддиктологи, психотерапевты, психиатры.

Важно внимательно относиться к выбору реабилитационного центра. Сегодня существуют как государственные учреждения с реабилитационными отделениями, так и частные клиники. Среди них есть действительно профессиональные и эффективные, но встречаются и недобросовестные организации, поэтому необходимо проверять квалификацию специалистов и программы лечения.

Третий этап — социализация. После прохождения реабилитации человек возвращается в общество. Этот процесс можно сравнить с обучением заново жить: выстраивать отношения, работать, принимать решения, справляться со стрессом без употребления психоактивных веществ. Социализация — важный и длительный этап, направленный на полноценное возвращение человека в социум. Только комплексный и последовательный подход позволяет добиться устойчивого результата.

В последние 5-6 лет в Ташкенте активно развивается программа «12 шагов», которая считается одной из эффективных моделей лечения и социализации людей с зависимостями — как алкогольной, так и наркотической, а также созависимости. Она была разработана около ста лет назад и сегодня применяется практически во всем мире. Ее основой является групповая взаимная поддержка и психотерапевтическая работа. Согласно исследованиям Stanford University, проведенным в 2021 году с участием около 10 000 человек, программа «12 шагов» показала более высокую эффективность по сравнению с рядом других психотерапевтических методов лечения зависимостей.

При ННО «Ишонч ва Ҳает создана программа социализации и реабилитации зависимых и их родственников.

За 2 года работы реальную эффективную помощь получили более 50 человек. Эти программы являются бесплатными.

— Насколько важна поддержка семьи в процессе лечения?

— Она не просто важна — необходима. Зависимость — это семейное заболевание: если страдает один человек, страдает вся семья. Все, кто живет рядом с зависимым, так или иначе вовлечены в происходящее и испытывают последствия болезни. Даже если причиной развития зависимости не являются семейные проблемы, процесс восстановления требует совместных усилий. Меняться

необходимо всем.

Для этого требуется помощь специалиста. Нельзя сохранять прежний образ жизни и прежнее отношение к зависимому человеку, надеясь, что все наладится само собой. Необходима структурированная программа действий. Получить консультации и поддержку можно у профильных специалистов, а также в рамках проверенных программ, таких как «12 шагов».

— Какие меры профилактики наиболее эффективны в отношении подростков?

— В настоящее время в Ташкенте проходит месячник борьбы с наркоманией. Обстановка остается сложной в связи со стремительным распространением так называемой «аптечной» и «солевой» наркомании.

Распространение происходит стремительно — практически по цепной реакции: один вовлекает нескольких, те — следующих, и процесс развивается лавинообразно. Именно поэтому профилактика — один из ключевых инструментов борьбы с наркотизацией молодежи.

В рамках месячника ежедневно проводятся профилактические мероприятия. Врачи-наркологи государственных лечебных учреждений читают лекции в школах, колледжах и высших учебных заведениях. Основная цель — донести до подростков и молодых людей реальную информацию о последствиях употребления психоактивных веществ.

Мы объясняем, что первое употребление — это практически стопроцентный риск дальнейшего развития зависимости. Болезнь сначала развивается незаметно, а затем стремительно. Без лечения уже через полгода-год начинаются тяжелые органические и психические нарушения. Продолжительность жизни при таких формах зависимости зачастую составляет два–три года. Стараемся сформировать у ребят понимание серьезности проблемы.

Безусловно, меры профилактики не должны ограничиваться разовыми акциями. В школах необходимо проводить регулярные занятия, посвященные вопросам наркологической безопасности. Возможно, такие уроки следует системно внедрять в образовательную программу.

Очень важна роль семьи. Необходимо работать с родителями. Средствам массовой информации также нужно активно участвовать в информировании общества. Родители, школа и социум в целом должны осознавать масштаб проблемы.

Беседовала Марина НИКОЛЕНКО.